jueves, 18 de diciembre de 2014

CONTINUACION SOBRE LOS ATAQUES CARDIACOS...SIGANOS...!!!

La Etiología de la Isquemia Miocárdica

Cualquier teoría con respecto a qué causa la isquemia miocárdica debe tomar en cuenta algunas observaciones consistentes de los últimos cincuenta años. Los factores de riesgo más consistentes para una persona que tenga una enfermedad cardíaca son el sexo masculino, diabetes, consumo de cigarro y estrés psicológico y emocional. Curiosamente, en ningunos de estos factores hay un vínculo directo con la patología de las arterias coronarias- la diabetes y el consumo de cigarro causan enfermedades en los capilares, hasta donde sabemos, no en las grandes arterias. También, hemos aprendido durante las últimas décadas que los cuatro medicamentos principales de la cardiología moderna- beta-bloqueadores, nitratos, aspirina y medicamentos de estatinas- ofrecen algunos beneficios para los pacientes con problemas de corazón (aunque también todos tienen grandes inconvenientes) y esta observación debe tomarse en cuenta en cualquier teoría integral de la isquemia miocárdica.

Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca

La verdadera revolución en la prevención y tratamiento de las enfermedades cardíacas vendrá con un mayor entendimiento del papel desempeñado por el sistema nervioso autónomo en la génesis de la isquemia y su medición a través de la herramienta de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Tenemos dos sistemas nerviosos distintos: el primero, el sistema nervioso central (SNC), controla las funciones consientes, como el funcionamiento muscular y nervioso el segundo, el sistema nerviosos autónomo (o inconsciente) (SNA), que controla el funcionamiento de los órganos internos.
El sistema nervioso autónomo se divide en dos ramas, que en una persona sana siempre están en un estado equilibrado. El sistema simpático o “lucha o huye” se encuentra en la médula suprarrenal, utiliza la adrenalina química como su dispositivo de transmisión química y le dice a nuestros cuerpos que hay peligro, por lo que es tiempo de activarse y huir. Lo hace por medio de la activación de una serie de respuestas bioquímicas, la pieza central son las vías glucolíticas, que aceleran la descomposición de glucosa para que sea utilizada como energía rápida mientras hacemos la huida del oso que nos persigue.
En contraste, la rama parasimpática, centrada en la corteza suprarrenal, utiliza neurotransmisores acetilcolina (ACh), óxido nítrico (NO) y monofosfato guanosina cíclico (GMPc) como mediadores químicos, esta es el arma de “descansar-digerir” del sistema nervioso autónomo. El nervio particular de la cadena parasimpática que abastece el corazón con actividad nerviosa se llama nervio vago, ralentiza y relaja el corazón, mientras que las ramas simpáticas aceleran y contraen el corazón. Creo que se puede demostrar que el desequilibrio entre estas dos ramas es el responsable de la gran mayoría de las enfermedades cardíacas.
Utilizar las técnicas de monitoreo de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), que da una descripción exacta del estado del sistema nervioso autónomo, los investigadores5 han demostrado en varios estudios que los pacientes con enfermedad cardíacas isquémica tienen en promedio una reducción de la actividad parasimpática de más de un tercio. Por lo general, mientras peor sea la isquemia, menor es la actividad parasimpática6 Además, cerca del 80 por ciento de los eventos isquémicos son precedidos por una drástica reducción en la actividad parasimpática.7
Por el contrario, las personas con una actividad parasimpática normal, que experimentan aumentos abruptos en la actividad simpática (como la actividad física o shock emocional), jamás sufren de isquemia.
En otras palabras, sin una disminución precedente en la actividad parasimpática, la activación del sistema nervioso simpático no causa un MI.8 Presumiblemente estamos destinados a experimentar momentos de exceso de actividad simpática, así como normalmente es la vida, con desafíos y decepciones. Estas cosas solo se vuelven peligrosas para nuestra salud en caso de que haya una disminución persistente en nuestra actividad parasimpática. La disminución en la actividad parasimpática está mediada por tres transmisores químicos del sistema nerviosos parasimpático: aceilcolina, NO y cGMP. Es fascinante el hecho de que las mujeres tienen una mayor actividad vagal que los hombres, esto probablemente influye en la diferencia de incidencia de MI entre ambos sexos.9
La hipertensión causa una disminución de la actividad vagal,10 fumar causa una disminución en la actividad vagal,11 la diabetes causa una disminución en la actividad vagal12 y el estrés emocional y físico causa una disminución en la actividad parasimpática.13 Por lo tanto, todos los factores de riesgo significativos suprimen la actividad del sistema nervioso en nuestro corazón. Por otra parte, los principales medicamentos utilizados en la cardiología regulan en exceso el sistema nervioso parasimpático.
Los nitratos estimulan la producción de NO, mientras que la aspirina y los medicamentos de estatinas también estimulan la producción de ACh junto con NO- es decir, hasta que causan una diminución en estas sustancias que empeoran la actividad parasimpática aún más. Los beta-bloqueadores funcionan bloqueado la actividad del sistema nerviosos parasimpático, cuyo aumento es un factor central en la etiología del MI. Lo principal aquí es que los factores de riesgo para las enfermedades cardíacas y las intervenciones utilizadas afectan el equilibrio de nuestro SNA, cualquier efecto que podrían tener en la placa y estenosis es de menor relevancia.

Cómo Ocurren los Ataques Cardíacos

Entonces, ¿cuál es la secuencia de eventos que causa el ataque cardíaco? Primero viene una disminución en la actividad de curación del sistema nervioso parasimpático- en la gran mayoría de los casos la patología del ataque cardíaco no procederá a menos que se cumple con esta condición. Piense en una persona que siempre se presiona a sí misma, que jamás se toma un descanso, que no tiene pasatiempo, que constantemente estimula la corteza adrenal con cafeína o azúcar, alguien que no se nutre con alimentos reales y grasas benéficas y que no incorpora patrones regulares de sueño y alimentación a su vida diaria.
Posteriormente viene un aumento en la actividad del sistema nervioso parasimpático, que por lo general es un estresor físico o emocional. Este aumento en la actividad simpática no se puede equilibrar debido a la supresión parasimpática crónica. El resultado es un aumento descontrolado de adrenalina, que va directamente a las células del miocardio para descomponer la glucosa utilizando glucólisis aeróbica. Recuerde que en un ataque cardíaco, no hay cambio en el flujo sanguíneo tal como se midió por el p02 en las células. Este paso desvía el metabolismo del corazón y lo aleja de sus fuentes de combustible más eficientes y de su preferencia, que son las cetonas y los ácidos grasos.
Esto explica por qué los pacientes con enfermedades cardíacas muchas veces se sienten cansados antes de sufrir un ataque. Esto también explica por qué una alimentación rica en grasas y baja en azúcar es crucial para una buena salud cardíaca. Como resultado del aumento simpático y la glicólisis, se presenta un dramático aumento en la producción de ácido láctico en las células del miocardio, esto sucede en prácticamente un cien por ciento de los ataques cardíacos, sin que se requiera del mecanismo de la arteria coronaria.1415 Como resultado del aumento de ácido láctico en las células del miocardio, ocurre una acidosis. Esta acidosis evita que el calcio entre a las células,16 haciéndolas menos capaces de contraerse.
Esta incapacidad para contraerse causa edema localizado (hinchazón), disfunción de las paredes del corazón (hipocinesia, que es el sello distintivo de la enfermedad isquémica como se ve en los evos de estrés y pruebas de estrés con talio nuclear) y eventualmente necrosis del tejido- en otras palabras, ataque cardíaco. El edema tisular también altera la hemo-dinámica de las arterias incrustadas en esa sección del corazón, dando como resultado un aumento de la presión, que hace que las placas inestables se rompan, posteriormente se obstruya la arteria y empeore la hemodinámica en esa área del corazón.
Por favor, tenga en cuenta que esta explicación por sí sola explica por qué se rompen las placas, qué papel tienen en el proceso del ataque cardíaco y por qué deberían tomarse en cuenta. También tenga en cuenta que esta explicación abarca todos los fenómenos observables relacionados con las enfermedades cardíacas y está respaldada por años de investigación. No podría estar más claro en cuanto al verdadero origen de esta epidemia de enfermedades cardíacas.

Nutrir el Sistema Nervioso Parasimpático

Si la enfermedad cardíaca es fundamentalmente causada por una deficiencia en el sistema nerviosos parasimpático, entonces obviamente la solución es nutrir y proteger ese sistema, que es los mismo que decir que tenemos que nutrirnos y protegernos a nosotros mismos. Nutrir a nuestro sistema nervioso parasimpático básicamente es lo mismo que eliminar el estilo de vida que ha puesto a los seres humanos en el lugar en donde están. Esto significa evitar los excesos de las civilizaciones industriales. Las cosas conocidas por nutrir nuestro sistema nervioso parasimpático son el contacto con la naturaleza, las relaciones amorosas, la confianza, seguridad económica (un sello distintivo de los pueblos indígenas en todo el mundo) y el sexo- esta es toda una nueva terapia para los enfermos del corazón.
La medicina que refuerza todos los aspectos del sistema nerviosos parasimpático es un extracto de la planta strophanthus llamada ouabaína o g-estrofantina. La g-estrofantina es una hormona endógena (hecha dentro de nosotros) que se produce en nuestra corteza suprarrenal a partir del colesterol y por lo tanto es inhibida por los medicamentos de estatinas.
La g-estrofantina hace dos cosas que son cruciales en este proceso- dos acciones que no las ofrece ningún otro medicamento conocido. Primero, estimula la producción y liberación de ACh, el principal neurotransmisor del sistema nervioso parasimpático, segundo y aún más importante, convierte el ácido láctico- el principal culpable metabólico en este proceso- en piruvato, uno de los combustibles preferidos de las células del miocardio. En otras palabras, convierte el veneno en este proceso en un nutriente.
Esto podría ser lo implicaron en la medicina china cuando dijeron que los riñones (es decir, las glándulas suprarrenales, en donde se produce la ouabaína) nutren su corazón. En mis muchos años de utilizar la ouabaína, jamás he tenido un solo paciente con MI mientras la toma. Realmente es un regalo para el corazón. Por supuesto, siempre pongo a mis pacientes bajo una dieta saludable para el corazón tipo WAPF, cargada de grasas saludables y nutrientes solubles en grasa y baja en carbohidratos procesados y azúcares que son la base de la vida industrial, civilizada. Existen versiones homeopáticas disponibles del strophanthus, que pueden utilizarse. Otra opción que es efectiva pero no tan ideal es el extracto de la planta. El inconveniente es que la cantidad de ouabaína se desconoce.

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